医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

解説
手続き
よくある質問

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類 健康保険限度額適用認定証交付申請書
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
  • オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合
  • マイナ保険証を利用しない場合
  • マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合
  • ※低所得に該当する方が低所得の区分適用を受けるには、マイナ保険証の利用であっても「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の事前申請が必要となります。
提出先 ※申請書は、会社経由での提出となります。
※出向者の方は、本籍の会社人事または総務部門へ提出してください。
  • ＫＭＩ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部 社会保険担当　詳しくはこちら
  • ＫＭＪ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部（ＫＭＪ社会保険担当）　詳しくはこちら
  • ＫＭグループ会社社員：各社（本社）人事・総務部門
  • 任意継続被保険者：コニカミノルタ健康保険組合
備考
  • 入院・外来・薬局のいずれでも利用できます。
  • 有効期限内であれば、いずれの医療機関・薬局でも利用できます。
  • お手元に届くまでに１週間程度を要します。お急ぎの方は、事前にご相談ください。

医療費の窓口負担を減らしたいとき（市町村民非課税者等）

詳細は健康保険組合までご連絡ください。

特定疾病療養受療証の交付

必要書類 健康保険特定疾病療養受療証交付申請書
  • ※医師の証明が必要です。
提出期限 すみやかに
対象疾病
  • 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害又は先天性血液凝固第Ⅸ因子障害
  • 人工透析治療を行う必要がある慢性腎不全
  • 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群
    （HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に係るものに限る）
提出先 ※申請書は、会社経由での提出となります。
※出向者の方は、本籍の会社人事または総務部門へ提出してください。
  • ＫＭＩ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部 社会保険担当　詳しくはこちら
  • ＫＭＪ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部（ＫＭＪ社会保険担当）　詳しくはこちら
  • ＫＭグループ会社社員：各社（本社）人事・総務部門
  • 任意継続被保険者：コニカミノルタ健康保険組合

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類 高額介護合算療養費支給申請書　兼　自己負担額証明書交付申請書
  • ※高額療養費（医療費のみ）を受給するための申請書ではありません。

【添付書類】
介護保険の自己負担額証明書

提出期限 すみやかに
対象者 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
提出先 ※申請書は、会社経由での提出となります。
※出向者の方は、本籍の会社人事または総務部門へ提出してください。
  • ＫＭＩ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部 社会保険担当　詳しくはこちら
  • ＫＭＪ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部（ＫＭＪ社会保険担当）　詳しくはこちら
  • ＫＭグループ会社社員：各社（本社）人事・総務部門
  • 任意継続被保険者：コニカミノルタ健康保険組合
備考

1年間：8月1日～翌年7月31日で計算

自己負担額証明書の交付申請について
お住まいの市区町村（介護保険の保険者）に「支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書」を提出し、介護保険分の自己負担額証明書の交付を受けてください。
また、計算期間に他の健康保険組合や国民健康保険等に加入していて、その間の自己負担額があった場合は、加入していた保険者に対して同様の申請をすることが必要です。

70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）

必要書類 年間の高額療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書

【添付書類】
自己負担額証明書　※備考参照

提出期限 すみやかに
対象者

70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が14万4,000円を超えた方

  • ※基準日（7月31日、被保険者死亡の場合は死亡日の前日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。
  • ※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。
  • ※対象期間１年間、当健康保険組合の被保険者・被扶養者だった場合は自動給付されますので、申請は不要です。
提出先 ※申請書は、会社経由での提出となります。
※出向者の方は、本籍の会社人事または総務部門へ提出してください。
  • ＫＭＩ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部 社会保険担当　詳しくはこちら
  • ＫＭＪ社員：東京サイト八王子 HCT人事サービス部（ＫＭＪ社会保険担当）　詳しくはこちら
  • ＫＭグループ会社社員：各社（本社）人事・総務部門
  • 任意継続被保険者：コニカミノルタ健康保険組合
備考

申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。

参考リンク

高額医療費の貸付

詳細は健康保険組合までご連絡ください。